【史记】文献里的东山防疫史

一、急性传染病防治　

　　清代和民国时期，东山境内鼠疫、霍乱、天花、伤寒、痢疾、麻疹、白喉等传染病极为猖獗，死者甚众。

　　乾隆五十四年(1885)，瘟疫大作，人民损失数百人。

　　乾隆五十六年(1887)，天花流行，死亡1180人，麻脸1000余人。

　　宣统元年(1909)4～8月，鼠疫流行，死亡1162人(其中铜山城死亡500人)。

   　 民国18～22年，天花流行，死亡380余人。

　　民国31年鼠疫流行，死亡1110人；同年5～10月霍乱流行，死亡4000多人。

　　民国33年霍乱流行，死亡1200余人；天花流行，死亡2000余人。

　　民国38年，天花再次流行，死亡2000余人。

　　1950年7月后，县人民政府卫生院和卫生委员会，广泛开展卫生防疫群众运动，并建立疫报制度，进行预防接种(种牛痘7.15万人)。

　　至1953年，共普种牛痘95450人，鼠疫和伤寒、霍乱混合疫苗预防注射分别为92534人次和83049人次。此后，鼠疫、霍乱均未见发生；伤寒、痢疾发病率大大下降。

　　1957年成立县卫生防疫保健站，翌年各公社成立保健院并设立防保组，各大队也相继配备保健员。从而，建成县、社、队三级防疫网，健全疫报制度，开展牛痘苗、白喉、百白破二联、百白破三联、霍乱、麻疹、骨髓灰质炎、乙脑、钩端和卡介苗、破伤风等10多种生物制品预防接种。

　　1970年，县卫生防疫站被撤销，1972年重建，三级防疫网逐步恢复和健全，传染病防治工作逐步恢复并进一步加强。

　　1980年开展儿童“四苗”接种，小儿麻痹症苗接种17562例，接种率为100%；麻疹症苗接种3655例，接种率为88.37%；三联症苗接种9348例，接种率为85.2%。同时，建立接种表卡，加强基础免疫。

　　1984年建立儿童接种门诊。

　　1985年添置和完善冷链设施，以提高免疫质量。流感、痢疾、乙脑、白喉、骨髓灰质炎和钩端螺旋体病等传染病于1975～1976年、1978年、1981年被控制或未发生。

　　1985年以后，麻疹、流脑、百日咳、副霍乱等传染病发病率大为下降。

　　1988年底，全县有乡镇防保组7个，县、乡、村三级防保人员分别为41、35、60人。

二、慢性传染病防治

　　（一）麻风病防治　

　　清代和民国时期，东山患麻风病者甚多。

　　民国38年7月21日，曾于城关澳雅头外的白点屿设麻风病人收容所，收容病人30余名，后因缺乏医疗设备，加上管理不善等原因而停办。

　　1950年后，县人民政府着手对麻风病开展线索调查，发现麻风病人96人，1952年增至182人。

　　1958年，在福建省麻风防治工作组协助下，进行全县普查，确诊现症病人260人，患病率2.86‰>1.0‰，划为高流行区。同年10月1日，在新厝村建立康复村，收治现症病人。

　　1959年建立麻风病防治站，开展社会防治。

　　至1988年底统计，全县历年累计麻风病人数198人，经20多年来采用中西结合等综合疗法防治，累计治愈和注销730人(住院135人、门诊467人)，尚余现症病人68人，患病率0.41‰，降为中流行区。

　　（二）性病防治　

　　清代和民国时期，梅毒、淋病在县内流行严重。

　　1950年后，县人民政府采取积极措施，取缔娼妓、嫖客、查治现症病人。

　　1951年，梅毒和淋病已基本被控制。

　　1960年，开展梅毒线索调查，对3644名可疑对象进行血检，查出康氏试验阳性者1233人，阳性率为33.84%，其中对874名患者进行抗梅毒治疗，取得良好效果。

　　（三）结核病防治　

　　从1972年以来，每年接种卡介苗3000～12000人。

　　1981年，结核病列为重点防治和疫情报告对象，由县医院登记管理。

　　1984年，建立门诊接种制度，把卡介苗列入儿童基础免疫之一，对控制和消灭结核病起到积极作用。

　　1985年，结核病防治和疫情报告改由县卫生防疫站负责。

　　1986年，县卫生防疫站增设结核病防治股，并建立起县、乡、村三级防治网，配备专职和兼职人员，开展社会防治和病人管理等工作。

　　（四）寄生虫病防治　

　　东山境内寄生虫病主要有疟疾和丝虫、钩虫、蛔虫病。

　　民国24～26年，康美因恶性疟疾死亡508人。

　　民国28年9月11日，恶性疟流行，患者不下20000人，死亡近1000人。城关东坑一带死者最多。前楼乡的顶上、下西坑村，因患疟害，从230户减至50多户。民国38年，疟疾发病率高达4.77%，患病达3560人。丝虫、钩虫病危害也相当严重。橡皮腿、鞘膜积液和“黄痧”病人到处可见。

　　1950年后，县人民政府积极开展寄生虫病的调查和防治。

　　1950年10月，对丝虫病晚期病人进行调查，结果表明，发病率达0.41%，其中橡皮腿258人、鞘膜积液57人。

　　1954年，着手进行抗疟治疗，仅下西坑等7个村就免费治疗203人，使疟疾得到迅速控制。

　　至1957年，发病率降至0.001%，以后虽偶有发现，但未见续发病例。

　　1958年，开展丝虫、钩虫病全民查治，发现微丝蚴阳性率高达10.54%，计6775人，当年治疗5745人，占84.80%。发现钩虫感染率达58.91%，计29500人；当年治疗22063人，占74.79%。

　　1979年，配合厦门大学生物系寄生虫研究室，在岱南进行肠道寄生虫调查，发现钩虫感染率为38.93%、蛔虫63.20%、鞭虫65.00%，确认岱南的钩虫病主要为美洲钩虫和十二指肠钩虫混合感染。在钩蚴监定中还发现50%为粪类园线虫。经过多次查治，丝虫、钩虫病已得到基本控制。

　　至1985年7月，微丝蚴阳性率降为4.50%。

　　县境为班氏丝虫病高发区，1985年12月，采用国内外先进方法进行防治，全民服用枸缘酸乙胺嗪(海群生)药化食盐和盐制品，连续服用4个多月，效果良好。

　　1986年9月，经省、市联合考核，全县丝虫感染率降至0.27%，达到国家提出的控制丝虫病的标准。

三、地方病防治

　　（一）地甲病防治　

　　县境虽未被确定为地甲病区，但人群中曾发现Ⅱ°以上的病人。据1979年对樟塘学校603名学生和湖尾、南埔、前马和后马村3364名村民进行检查，有Ⅱ°病人86人，患病率2.17%。调查中还查明“甲肿”是由高碘、低碘等因素引起的，为开展对该病的防治提供了依据。

　　（二）地氟病防治　

　　1983年，通过学生氟斑牙线索调查、水氟调查和人群调查，确定前楼公社东英大队岱寮村和西埔公社西埔大队内圩为地氟轻病区。此两村井水氟含量分别为1.51mg/L和1.32mg/L，饮用人群氟斑牙患病率分别为66.85%和45.00%。为防治地氟病，县水电部门专门为岱寮村投建改水工程，1986年通水；西埔内圩的饮用水问题，随着1985年县万吨自来水厂的投建，已经得到解决。

链接：《东山的老中医们这样治疗传染病》‍